2071,Форма №3
ОТЧЕТ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ КАПИТАЛА СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
КОДЫ
Форма №3 - страховщик по ОКУД 710003
за 2009 год  Дата (год, месяц, число) 2009 12 31
Страховая организация: Открытое акционерное общество "Городская страховая медицинская компания"   по ОКПО
Идентификационный номер налогоплательщика:  ИНН 7825457129 
Вид деятельности: Страхование по ОКВЭД 66.03 
Организационно-правовая форма/форма собственности:  Открытое акционерное общество /   Субъектов РФ по ОКОПФ/ОКФС 47  13 
Единица измерения: Тыс.руб. по ОКЕИ 384
за 2009 год  Дата (год, месяц, число)
47  13 
Форма 0710003 с.1
I. Изменения капитала
Наименование показателя Код строки Уставный капитал Добавочный капитал Резервный капитал Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток) Итого
   
1 2 3 4 5 6 7
Остаток на 31 декабря года, предшествующего предыдущему 10 30000 9033 327 9000 48360
2008 г. 20 X X X - -
 
(предыдущий год)
 
Изменения в учетной политике
Результат от переоценки объектов основных средств 30 X 3277 X - 3277
- 40 X - - - -
Остаток на 1 января предыдущего года 50 30000 12310 327 9000 51637
Результат от пересчета иностранных валют 60 X - X X -
Чистая прибыль 70 X X X 7258 7258
Дивиденды 80 X X X -532 -532
Отчисления в резервный фонд 90 X X 267 -267 -
Увеличение величины капитала за счет: 100 - X X X -
 
дополнительного выпуска акций (вкладов третьих лиц, принимаемых в общество)
увеличения номинальной стоимости акций (дополнительных вкладов участников) 110 - X X X -
реорганизации юридического лица 120 - X X - -
Уменьшение величины капитала за счет: 130 - X X X -
 
уменьшения номинала акций акций (уменьшения номинальной стоимости долей)
уменьшения количества акций (погашения долей) 140 - X X X -
реорганизации юридического лица 150 - X X - -
- 160 - - - - -
Остаток на 31 декабря предыдущего года 210 30000 12310 594 15459 58363
2009 г. 220 X X X - -
 
(отчетный год)
 
Изменения в учетной политике
Результат от переоценки объектов основных средств 230 X 3210 X - 3210
Изменение налоговой ставки по налогу на прибыль 240 X - - -16 -16
Форма 0710003 с.2
Наименование показателя Код строки Уставный капитал Добавочный капитал Резервный капитал Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток) Итого
   
1 2 3 4 5 6 7
Остаток на 1 января отчетного года 250 30000 15520 594 15443 61557
Результат от пересчета иностранных валют 260 X - X X -
Чистая прибыль 270 X X X 10361 10361
Дивиденды 280 X X X -726 -726
Отчисления в резервный фонд 290 X X 363 -363 -
Увеличение величины капитала за счет: 300 - X X X -
 
дополнительного выпуска акций (вкладов третьих лиц, принимаемых в общество)
увеличения номинальной стоимости акций (дополнительных вкладов участников) 310 - X X X -
реорганизации юридического лица 320 - X X - -
Уменьшение величины капитала за счет: 330 - X X X -
 
уменьшения номинала акций акций (уменьшения номинальной стоимости долей)
уменьшения количества акций (погашения долей) 340 - X X X -
реорганизации юридического лица 350 - X X - -
- 360 - - - - -
Остаток на 31 декабря отчетного года 410 30000 15520 957 24715 71192
II.Резервы
Наименование показателя Код строки Остаток Поступило Использовано Остаток
   
1 2 3 4 5 6
Резервы, образованные в соответствии с законодательством: 510 327 267 - 594
 
Резервный фонд
 
(наименование резерва)
 
данные предыдущего года
данные отчетного года 520 594 363 - 957
- 530 - - - -
 
(наименование резерва)
 
данные предыдущего года
данные отчетного года 540 - - - -
Резервы, образованные в соответствии с учредительными документами: 550 - - - -
 
-
 
(наименование резерва)
 
данные предыдущего года
данные отчетного года 560 - - - -
- 570 - - - -
 
(наименование резерва)
 
данные предыдущего года
данные отчетного года 580 - - - -
Форма 0710003 с.3
Наименование показателя Код строки Остаток Поступило Использовано Остаток
   
1 2 3 4 5 6
Оценочные резервы: 610 - - - -
 
-
 
(наименование резерва)
 
данные предыдущего года
данные отчетного года 620 - - - -
- 630 - - - -
 
(наименование резерва)
 
данные предыдущего года
данные отчетного года 640 - - - -
- 650 - - - -
 
(наименование резерва)
 
данные предыдущего года
данные отчетного года 660 - - - -
Резервы предстоящих расходов: 710 - - - -
 
-
 
(наименование резерва)
 
данные предыдущего года
данные отчетного года 720 - - - -
- 730 - - - -
 
(наименование резерва)
 
данные предыдущего года
данные отчетного года 740 - - - -
СПРАВКИ
Наименование показателя Код строки Остаток на начало отчетного года Остаток на конец отчетного периода
1 2 3 4
1)Чистые активы 810 61557 71192
    Из бюджета Из внебюджетных фондов
за отчетный год за предыдущий год за отчетный год за предыдущий год
1 2 3 4 5 6
2)Получено на: 820 - - - -
расходы по обычным видам деятельности - всего
в том числе: 821 - - - -
-
- 822 - - - -
- 823 - - - -
капитальные вложения во внеоборотные активы 830 - - - -
в том числе: 831 - - - -
-
- 832 - - - -
- 833 - - - -
Руководитель _____________ Егорова Ольга Викторовна Главный бухгалтер _____________ Евдокимова Марина Владимировна
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
"11" марта 2010 г.